Коронавірус може вбивати непомітно - дослідження

Опубликованно 05.05.2020 17:38

Це загадка, з-за якої лікарі ставлять під сумнів основні принципи біології: пацієнти Covid-19, які розмовляють і, мабуть, не відчувають стресу, можуть страждати від зниженого рівня кисню, що зазвичай викликає втрату свідомості і навіть смерть.

Феномен, відомий як "щаслива гіпоксія" (деякі воліють термін "тиха гіпоксія"), ставить питання про те, як саме вірус вражає легені і можуть бути більш ефективні способи лікування таких пацієнтів.

У здорової людини насичення киснем становить не менше 95%. Але лікарі повідомляють, що пацієнти, хворі коронавірусом, мають процентний вміст кисню на 80 або 70%, а при деяких випадках захворювання - значно нижче 50%.

"Ми спостерігаємо дуже низьке насичення киснем у деяких пацієнтів, і вони не знають про це. Зазвичай ми не бачимо цього явища при грипі або пневмонії. Це набагато більш глибокий і приклад дуже ненормальною фізіології, яка відбувається на наших очах", - сказав доктор Джонатан Баннард-Сміт, консультант з питань інтенсивної терапії та анестезії в Манчестерському Королівському лазареті..

Доктор Майк Чарльзуорт, анестезіолог в лікарні Видешо в Манчестері, сказав, що, хоча інші захворювання легенів можуть викликати важку гіпоксію, ці пацієнти зазвичай виглядають вкрай хворими. "При пневмонії або легеневої емболії вони не будуть сидіти в ліжку і розмовляти з вами", - сказав він. "Ми просто не розуміємо цього. Ми не знаємо, чи викликає це пошкодження органів, яке ми не можемо виявити. Ми не розуміємо, як тіло компенсує це".

Чарльзуорт мав особистий досвід вирішення цієї проблеми, коли страждав від Covid-19 у березні. Після того, як він відчув нездужання від кашлю та пропасниці, він провів у ліжку 48 годин, протягом яких були ознаки гіпоксії, сказав він.

"Я відправляв дуже дивні повідомлення на свій телефон. Це був по суті маячня. Озираючись назад, я, ймовірно, повинен був прийти в лікарню. Я впевнений, що мій рівень кисню був низьким. Моя дружина сказала, що мої губи були дуже темними. Але я, певно, був гипоксичен, і мій мозок, ймовірно, працював не дуже добре".

Він одужав після кількох днів у ліжку, але він і інші усвідомлюють, що не у всіх випадках є позитивні результати.

Анестезіолог в лондонській лікарні, який говорив анонімно, згадав одну пацієнтку, яка відвідувала лікаря, говорила, що їй холодно.

"Коли ми провели дослідження, її насичення киснем склало 30%", - сказав він. "Ми, очевидно, думали, що це неправильно, так як зазвичай у пацієнтів може бути гіпоксична зупинка серця". Але коли був узятий зразок крові, вона була дуже темною і мала рівні кисню, еквівалентні тим, які бачили у людей, акліматизованих на великих висотах. Пацієнт був поміщений в апарат ШВЛ і залишався в живих близько тижні до смерті. "У мене було кілька таких пацієнтів", - сказав доктор.

Звичайна медична практика показує, що коли запаси кисню знижуються, серце, мозок та інші життєво важливі органи піддаються ризику - і вважається, що ефект накопичується. Зазвичай пацієнти втрачають свідомість нижче насичення киснем на 75%.

Тим не менш, не саме падіння рівня кисню змушує людей задихатися. Замість цього організм відчуває підвищення рівня вуглекислого газу, який зазвичай відбувається одночасно, так як легені не здатні очищати газ так само ефективно. Але у деяких пацієнтів з Covid-19 ця відповідь не проявляється.

Набряк і запалення в легенях, ймовірно, ускладнять надходження кисню в кров. Також з'являються свідоцтва того, що Covid-19 може викликати згортання крові. Судини в легенях, які збирають кисень і переносять його в більш широкий кровотік, настільки крошечны, що можуть блокуватися самими маленькими згустками.

Деякі вважають, що, оскільки люди часто не помічають падіння рівня кисню, людям з симптомами Covid-19 або позитивним результатом тесту слід призначати пульсові оксиметри, просте пристрій, який кріпиться до пальця і може використовуватися для визначення рівня кисню в крові на дому. Тим не менш, поки що немає ніяких доказів того, що раннє виявлення гіпоксії допоможе уникнути важких результатів.

Нагадаємо, раніше повідомлялося, що Google запустить сервіс попереджень про коронавирусе.

Хочете знати важливі та актуальні новини раніше за всіх? Підписуйтесь на Bigmir)net на Facebook і Telegram.

Категория: Технологии