Цікавий факт дня: Дітей загодовують антибіотиками

Опубликованно 22.12.2019 00:34

Діти в країнах з низьким доходом населення страждають від нестачі ліків, а їх надлишку.

Дослідники з Швейцарського інституту тропічної і громадського здоров'я та Гарвардської Школа громадського здоров'я Чана виявили, що діти в країнах з низьким і середнім рівнем доходу отримують 25 рецептів на антибіотики в перші п'ять років життя. Це п'ять рецептів у рік, що в два рази більше, ніж у країнах з високим доходом. Та і там це вже вважається надмірним.

Результати були опубліковані минулого тижня в The Lancet і використовувалися дані про схеми призначення ліків у восьми країнах: Гаїті, Кенії, Малаві, Намібії, Непалу, Сенегалі, Танзанії та Уганді. І кожна країна відрізнялася: сенегальские діти отримували в середньому по одному рецепту в рік, тоді як угандійський діти могли отримувати до 12.

"На мій погляд, це не перебільшення", - говорить Сумант Гандра, доцент кафедри медицини в Медичній школі Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, яка не брала участі в дослідженні. З того, що він побачив своїми очима у своєму дослідженні в Індії, він говорить, що це реальність застосування антибіотиків для дітей у країнах з низьким рівнем доходу.

Дослідження показало, що для дітей, які звернулися в медичну установу з респіраторним захворюванням, понад 80 відсотків отримали антибіотики.

Автор і економіст охорони здоров'я Гарварду Джессіка Коен зазначає, що в цих країнах хворіє більше дітей, ніж у країнах з високим рівнем доходу, але такий рівень використання антибіотиків є комбінацією як більш високого рівня захворюваності, так і надмірного призначення ліків. На жаль, важко точно знати, скільки з цих хворих дітей дійсно мали потребу в ліках, які їм прописали.

Є кілька причин, чому це може відбуватися. Коен каже, що діагностичні тести не так легко доступні в країнах з низьким рівнем доходу, тому складно визначити, чи є у дитини бактеріальна інфекція, така як пневмонія, чи ні. Лікарі можуть помилятися через обережність і видавати рецепт на всякий випадок.

Там також може бути ймовірність перестраховки з боку батьків. В країні з високим рівнем доходу, якщо лікар скаже вам відвезти дитину в клініку через кілька днів якщо справи підуть гірше, ймовірність того, що це станеться, у батьків вище. Антибіотики призначають тільки при необхідності (хоча це теж не ідеальна система). Але, за словами Коена, в країнах з низьким доходом батьки мають менше шансів повторно звернутися до лікаря. Тому ризик призначення сильних ліків більше.

У більш песимістичному випадку це може зводитися до грошей. Коен каже, що антибіотики можуть стати джерелом фінансування для постачальників медичних послуг, стимулюючи лікарів виписувати рецепти, навіть якщо в цьому немає необхідності. Це, безумовно, вірно для деяких лікарів у країнах з високим рівнем доходу, але може бути значними в країнах з більш низьким рівнем , де обізнаність про антибіотики не настільки висока, і тому наслідки не так широко відомі.

Яка б не була причина, існує безліч проблем, пов'язаних з накачуванням дітей антибіотиками, коли вони їм не потрібні, як в особистому, так і в суспільному масштабі.

Стійкі до антибіотиків бактерії є однією з причин, що викликають надмірне вживання антибіотиків. Коли бактерії стає важче вбити, це може означати більш інтенсивні інфекції та ускладнення, більш тривалі поїздки в лікарню і збільшення смертності.

За словами Коен, діти, у яких занадто багато рецептів, можуть також знищити корисні кишкові бактерії і призвести до того, що ті ж самі антибіотики стануть менш ефективними у майбутньому.

"Раннє вплив антибіотиків на дітей має багато наслідків, в тому числі ожиріння і стійкість до ліків", – говорить Раманан Лаксминараян, старший науковий співробітник Прінстонського інституту навколишнього середовища і директор Центру динаміки захворювань, економіки і політики у Вашингтоні, округ Колумбія, який не був залучений до дослідження.

Існує також проблема неправильної діагностики. Наприклад, якщо у пацієнта озноб, нудота, блювота і діарея, у нього може бути якась бактеріальна інфекція або в нього може бути малярія, яку треба лікувати за допомогою ліків, призначених для того, щоб спочатку вивести з ладу найпростіші. Антибіотики не сильно допоможуть, але 28 відсотків дітей з малярією покинули кабінет лікаря з антибіотиками в цьому дослідженні.

Нагадаємо, раніше повідомлялося, що в річковій воді по всьому світу виявили антибіотики.

Хочете знати важливі та актуальні новини раніше за всіх? Підписуйтесь на Bigmir)net на Facebook і Telegram.

Категория: Технологии